Die Perimenopause, typischerweise zwischen 45 und 55 Jahren, ist durch erhebliche hormonelle Schwankungen gekennzeichnet. Sinkende Östrogen- und Progesteronspiegel wirken sich auf Neurotransmitter wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin sowie auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA) oder auch Stress-Achse genannt aus.